Получите программу в подарок на 1 месяц

Какие документы нужно отправлять в РЭМД?

Почему важно передавать данные в реестр электронных медицинских документов?

С развитием цифровых технологий в здравоохранении все больше медицинских организаций переходят на использование электронных медицинских документов. Одной из ключевых подсистем, обеспечивающих учет и контроль информации о пациентах, является Реестр электронных медицинских документов (РЭМД).

Зачем нужен РЭМД?

РЭМД позволяет медицинским организациям ускорить обработку документов, отказаться от использования бумажных носителей и перейти на цифровой формат.

Какие документы необходимо вносить в РЭМД?

Для обеспечения полноты информации о пациенте и возможности последующего анализа и обмена данными, в РЭМД должны быть внесены следующие основные категории документов:

История болезни пациента, включая его жалобы, данные осмотра, результаты предыдущих обследований и информацию о ранее проведенном лечении.
Все данные, полученные в ходе регулярных медицинских осмотров пациента, включая их частоту и результаты.
Важные для диагностики и лечения результаты анализов (кровь, моча, и т.д.) и инструментальных обследований (УЗИ, рентген, МРТ).
Документы, фиксирующие решение лечащего врача о необходимости дополнительных консультаций у специалистов или госпитализации пациента.
Информация о постановке пациента на учет в связи с хроническими заболеваниями или другими длительными медицинскими состояниями.
Официальные документы, подтверждающие факт рождения или смерти пациента.
Все выписанные пациенту рецепты на медикаменты и назначения на различные медицинские процедуры.
Документы, связанные с направлением пациента на санаторно-курортное лечение.
Заключения специалистов о возможности пациента проходить определенные виды лечения или процедуры без риска для здоровья.
Полная информация о ходе лечения, примененных методах и итогах лечения пациента.
Информация о вызове скорой помощи, причинах вызова и оказанной помощи на месте.
Заключения врача по результатам обследования пациента, включая окончательный диагноз.

Подготовка и организация процесса внесения данных в РЭМД

Медицинские организации обязаны не только своевременно вносить все перечисленные документы в РЭМД, но и обеспечить, чтобы эти действия соответствовали законодательству. Важным шагом в этом процессе является заключение договора с пациентом, в котором пациент выражает добровольное согласие на передачу его персональных данных.

Зачем это нужно пациентам?

Пациенты, обратившиеся в лечебные учреждения, заинтересованы в том, чтобы их данные находились в РЭМД по нескольким причинам. Во-первых, это упрощает процесс получения налоговых вычетов (НДФЛ), поскольку необходимые документы уже хранятся в реестре. Во-вторых, это значительно экономит время пациентов: все медицинские заключения находятся в одном месте, и при посещении другого врача или другой медицинской организации пациенту не нужно собирать документы заново.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ